2iM Inteligência Médica

Pago por Desempeño

Entrega de Valor para modelos de pago por desempeño: La plataforma 2iM.Analytics asiste en la implementación de modelos de pago por desempeño, asociando el modelo de pago tradicional, por procedimiento (FFS) o salario, a incentivos basados en la mejora de los indicadores de calidad.
Pagamento por Performance

Asocie a la remuneración un
adicional de desempeño o Valor.

El Pago por Desempeño es el modelo más fácil y sencillo de implementar, ya que no modifica el contrato vigente con los proveedores.  Sólo se asocia con la remuneración simple tradicional, ya sea una tarifa por servicio o un salario, un desempeño o valor adicional utilizando la metodología EVS – Puntaje de Valores de la Salud para esta medida.

Para este tipo de evaluaciones se moduló la plataforma 2iM.Analytics, lo que permitió definir la lógica de la remuneración adicional como por ejemplo: un presupuesto a distribuir en función del desempeño y la producción, o un porcentaje adicional del monto recibido por el proveedor después un ciclo de evaluación (recomendamos un mínimo de 3 meses).

Perfiles de Aplicación

Red

Médicos de una red acreditada.

Cooperativa

Médicos cooperativos.

Salario

Médicos o equipos de salud contratados para atención en hospitales, clínicas o unidades de salud que reciben por producción o salario.

Vía Hospital

Pago de “paquetes” a hospitales (este modelo no es pago por bundle).

Vía DRG

Pago a hospitales tomando como base el DRG.

¿Cuáles son los puntos positivos?

  • Rapidez en la implementación.
  • Posibilidad de revisión de las guías asistenciales y educación continua.
  • No hay riesgo ni castigo para el proveedor, ya que el pago siempre es adicional a lo que normalmente recibe.
  • Puede generar una mayor fidelización por parte del profesional.

¿Cuáles son los puntos de atención?

  • Si bien la plataforma 2iM.Analytics ya presenta una metodología y sugerencias de indicadores para definir el desempeño o Valor, es muy importante que estos indicadores estén validados, se definan parámetros o benchmarks para evaluar el indicador y se garantice el proceso de interoperabilidad en la captura de datos de los sistemas y planillas existentes.
  • La falta de datos clínicos existentes en algunas fuentes de pago obviamente limita la posibilidad de elegir indicadores de desempeño, especialmente aquellos que miden resultados. De esta forma, los proyectos deben prever una evolución del modelo inicialmente aplicado, con la inclusión de indicadores más sólidos a medida que mejore el acceso a los datos.