2iM Inteligência Médica

Modelos de Pago
Basados en Valor

Las plataformas 2iM están preparadas para apoyar a su institución en la implementación de nuevos modelos de remuneración basados ​​en Valor.

Modelos de Pagamento Baseado em Valor

Los modelos de remuneración determinan la lógica, el proceso y el costo de la asistencia.

La necesidad de repensar los modelos de remuneración es imperativa para una mejor entrega de Valor a los pacientes y, por lo tanto, para la sostenibilidad del sistema de salud, sea este público o privado.

Partimos de la premisa que la modalidad y dinámica de la remuneración de los proveedores de servicios de la salud es el principal vector que dirige y determina la lógica, el proceso y costo de la asistencia.

Por tanto, no es posible pensar en la Salud Basada en Valor sin asociar nuevas lógicas en el modelo de remuneración.

Asocie a la remuneración tradicional un adicional de desempeño o Valor.

Todo modelo de remuneración basado en Valor debe tener una parte condicionada al Valor entregado. Sin embargo, el gran desafío de los modelos actuales es la dificultad metodológica de medir este Valor.

La plataforma 2iM.Analytics utiliza la metodología EVS – Puntaje de Valores de la Salud (Abicalaffe, 2015) para una medición adecuada y justa.

2iM está preparada para apoyar a su institución en la implementación de nuevos modelos de remuneración basados ​​en Valor. La plataforma 2iM.Analytics se puede contratar con o sin asesoramiento de implementación.

Los modelos de remuneración que se pueden implementar, de forma ilimitada, son los siguientes:

• Pago por Desempeño (Pay-for-Performance)

Pago por Episodios o Líneas de Atención (Bundle Payments)

Pago por Capitación Parcial o Global (Capitation Payment)

Pago por Presupuesto Global Ajustado (Global Budget Payment)

Comparación entre los modelos

En la siguiente tabla puede comprobar las fortalezas o puntos de atención de cada modelo, los
perfiles de aplicación y las complejidades de la implementación.

PAGO POR
DESEMPEÑO (P4P)
PAGO POR
EPISODIOS (BUNDLE)
PAGO POR PRESUPUESTO
GLOBAL AJUSTADO
PAGO POR
CAPITACIÓN
(CAPITATION)
Sistema de Pago
Retrospectivo
Retrospectivo
Prospectivo
Prospectivo
Perfil Indicado
Rede acreditada, médicos cooperativos y profesionales contratados.
Líneas de atención, condiciones clínicas y/o procedimiento de alta prevalencia y baja variabilidad.
Hospitales con historial de alto volumen.
Atención primaria y algunas especialidades.
Facilidad de Implementación
++++
+
++
+++
Puntos Fortes
Facilidad de implementación.
Competición por Valor.
Previsibilidad e eficiencia.
Gestión de la salud poblacional.
Puntos Débiles (sin VBHC)
Volumen y complejidad.
Subtratamiento, selección del riesgo e interoperabilidad.
Subtratamiento, selección del riesgo y no favorecimiento de la competencia.
Subtratamiento, selección del riesgo.

Conozca más detalles
de cada modelo

Pago por Desempeño (Pay-for-Performance)

Pago por Episodios o Líneas de Atención (Bundle Payments)

Pago por Presupuesto Global Ajustado (Global Budget Payment)

Pago por Capitación Parcial o Global (Capitation Payment)