2iM.Estructura - 2iM Inteligência Médica
 

Cómo funciona el
2iM.Estrutura

El 2iM.Estrutura es un programa que evalúa la calidad de prestadores de asistencia a la salud. Puede ser utilizado por Operadoras de Medicina prepaga que buscan calificar su propia red asistencial, o por los propios prestadores de servicios (hospitales, clínicas, laboratorios y profesionales de salud). El sistema evalúa:

  • Estructura: recursos físicos, humanos, materiales y financieros necesarios para la asistencia en salud. § Seguridad: acciones o procesos que objetivan la reducción del riesgo de daño asociado al cuidado de salud.
  • Efectividad: grado por el cual la asistencia, los servicios y las acciones alcanzan los resultados esperados.
  • Centralidad en el paciente: percepción de satisfacción asociada al relato de experiencia, escucha atenta, comunicación e involucración del paciente en las decisiones.

Además, en la herramienta GPS.Estrutura están insertos los indicadores del Programa de Monitoreo Qualliss, atendiendo completamente las prerrogativas de la RN 405/2016 de la ANS.

Para prestadores y operadoras
o 2iM.Estrutura puede contribuir con:


Criterios para el Factor de Calidad

Revisión de los porcentuales desde que los criterios avancen en la dirección de la evaluación efectiva de la calidad de los prestadores de servicios.


Vea el ejemplo:

Criterios hospitales – Año-base 2016/2017

Para 105% del IPCA – Nivel A



Hospital
Acreditado

Para 100% del IPCA – Nivel B


Proporción de guía electrónica de cobro en la versión 3 del estándar TISS (igual o mayor a 0,9).


Núcleo de seguridad del Paciente registrado en la ANVISA

+

Indicador: Proporción de la readmisión en hasta 30 días de la última alta hospitalaria


o


Participación en uno de los proyectos: Parto adecuado, Mayores bien cuidados u Oncorede.

2iM es también reconocida por la ANS como Gestora de Otros Programas de Calidad Los hospitales que practican esa metodología podrán utilizar un sello de calidad, lo que podrá mejorar sus índices de reajuste con las operadoras de medicina prepaga.

QUALISS - Programa de Cualificación de los
Prestadores de Servicios de Salud

El Programa QUALISS, de la Agencia Nacional de Salud Suplementario - ANS, fue establecido por la RN 405, de mayo de 2016 y consiste en el establecimiento de atributos de calificación relevantes para el perfeccionamiento de la calidad asistencial ofrecida por los prestadores de servicios (hospitales, clínicas, laboratorios y profesionales de salud).

Además de calificar a estos prestadores, trata de aumentar la disponibilidad de atributos e informaciones, tales como acreditación, seguridad del paciente, calificación profesional, monitoreo de la calidad por medio de indicadores, etc.

Un Comité Técnico de Evaluación de la Calidad Sectorial - COTAQ auxilia a ANS en el establecimiento de criterios de cotejo y control de la calidad de la prestación de servicios en la salud suplementario con participación de los diversos actores del sector.

Para la ejecución del Programa, ANS cuenta aún con entidades participantes, que aportan no solo en la elaboración de criterios sino en la colecta y consolidación de datos. Son las Entidades gestoras de otros programas de calidad, entre las cuales a 2iM es habilitada En este enlace, haga, clic en Entidades Participantes de QUALISS.

DESCARGUE LA CARTILLA DE QUALLIS

Entienda el flujo de Qualiss



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